Ursachen von Schmerzen unter dem linken Schulterblatt im Rücken von hinten, was tun?

Schmerzhafte Empfindungen unter dem Schulterblatt - dieses Symptom kann bei Erwachsenen auftreten, die an Erkrankungen des Bewegungsapparates oder der Pathologie der inneren Organe leiden, und bei Kindern, die die körperliche Aktivität einfach nicht berechnet haben oder in Zugluft standen.

Die Selbstverabreichung von Schmerzmitteln beim Auftreten von Subscapularis-Schmerzen ist absolut inakzeptabel: Solche Schmerzempfindungen können ein Zeichen für lebensbedrohliche Zustände sein.

Gleichzeitig verdient Aufmerksamkeit und oft auch notärztliche Versorgung nicht nur akute Schmerzen, sondern auch einen dumpfen Schmerz unter dem linken Schulterblatt.

Die Art des Schmerzes und die Begleitsymptome lassen auf eine bestimmte Krankheit schließen. Allerdings kann nur ein qualifizierter Arzt anhand der Beschwerden des Patienten erkennen, welcher Schaden an welchem Organ die Schmerzen verursacht hat, die notwendige diagnostische Untersuchung verordnen und gegebenenfalls Soforthilfe leisten.

Schmerzursachen unter dem linken Schulterblatt im Rücken von hinten

Die Nähe von Lunge, Herz und Wirbelsäule sowie ein ausgedehntes Netz von Nervenfasern erweitert die Liste der möglichen Ursachen von Schmerzen des Subscapularis. In diesem Fall ist jede Krankheit durch andere spezifische Anzeichen gekennzeichnet, und auch die Art und Dauer der Schmerzempfindungen ändern sich.

Pathologie des Bewegungsapparates und der Nerven

Erkrankungen der Wirbelsäule und der Rückenmuskulatur sind eine häufige Ursache für Schmerzen im unteren Schulterblattbereich links. Schmerzen bei solchen Erkrankungen sind oft einseitig.

• Osteochondrose - die Bildung von Osteophyten in der Brust- oder Halswirbelsäule provoziert ziehende Schmerzen links oder rechts, beginnend am Nacken und oberen Rücken und endet mit einer Bestrahlung in den Arm. Der Schmerz verschwindet nicht in Ruhe, oft anhaltend, aber erträglich.

Wichtig! Die Schmerzursachen unter dem linken Schulterblatt von hinten von hinten, die in den Arm ausstrahlen und drängender Natur sind - Osteochondrose und Angina pectoris - haben eine Besonderheit. Bei Angina pectoris dauern die Schmerzen bis zu 30 Minuten, bei Osteochondrose - mehrere Tage. Darüber hinaus wird ein Anfall von Angina pectoris durch Nitroglycerin oder andere Herzmedikamente gestoppt.

• Interkostalneuralgie - begleitet von starken Schmerzen, die sich im gesamten Interkostalraum ausbreiten und durch Atmen, Drehen, Niesen / Husten verschlimmert werden. Bei Neuralgien verändert sich häufig auch die Empfindlichkeit der Haut gegenüber der Schmerzquelle. Neuralgien lösen Parästhesien in Form von Gänsehaut aus, während taube Schmerzen unter dem linken Schulterblatt häufig bei Herzinfarkt, Angina pectoris, auftreten.
• Schulterblatt-Rippen-Syndrom - ist eine "Belohnung" für harte körperliche Arbeit oder Aktivitäten, die mit einem langen Aufenthalt in einer Position (Büroangestellter) verbunden sind. Die Patienten klagen über nicht intensiven dumpfen Schmerz, der zwischen Nacken und Schulter lokalisiert ist und unter das Schulterblatt ausstrahlt.

Manchmal werden Subscapularis-Schmerzen durch Myositis (gleichzeitig werden Bewegungssteifigkeit und Anspannung bestimmter Muskelgruppen beobachtet), Verletzungen des Schulterblatts (akute Schmerzen, denen immer ein Sturz, Schlag usw. vorausgeht) oder Onkologie (es können Schmerzen auftreten) hervorgerufen periodisch, nicht intensiv). Eine Tuberkulose der Knochen, nämlich die Verletzung des Schulterblattes, ist nicht auszuschließen.

Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße

Die kardiale Pathologie ist eine der gefährlichsten, die diagnostiziert werden kann, wenn ein Patient über Schmerzen des Subscapularis klagt. In diesem Fall beginnen die Schmerzen bei Herzerkrankungen nicht immer an der Vorderseite der Brust (hinter oder links davon). Die Ursache für Schmerzen unter dem linken Schulterblatt im Bereich des Herzens können sein:

• Angina pectoris - Druckschmerz hinter dem Brustbein erstreckt sich unter dem linken Schulterblatt und Schlüsselbein, in den Kiefer und Arm. In Ruhe nimmt die Schmerzintensität ab, aber die Veränderung der Körperhaltung bringt keine Linderung. Beim skapular-kostalen (vertebrogenen) Syndrom ist die Situation mit erhöhten Schmerzen radikal umgekehrt. Der Anfall von Angina pectoris wird durch die Einnahme von Nitroglycerin ausgeglichen, bei Wirbelschmerzen ist die manuelle Therapie hervorragend.
• Myokardinfarkt ist ein akuter, wachsender Schmerz im Herzen mit einer charakteristischen Ausstrahlung nach links (auch unter das Schulterblatt) der durch Herzglykoside nicht gestoppt wird. Der Patient verspürt starke Angst, was bei einer Schädigung der Wirbelsäule und der Nervenfasern nicht der Fall ist. Sofortiger Krankenhausaufenthalt erforderlich!

Wichtig! Sowohl bei ischämischer Herzkrankheit (Angina pectoris, Herzinfarkt) als auch bei zervikaler Osteochondrose ist eine Taubheit der linken Zunge charakteristisch.

• Hypertensive Krise – oft begleitet von drückenden Herzschmerzen, die in das linke Schulterblatt ausstrahlen. Die Schmerzursache lässt sich leicht durch Messung von a/d ermitteln.
• Perikarditis - bei dieser Krankheit lassen die Schmerzen in Ruhe nach und wenn der Rumpf nach vorne geneigt ist. Schmerzen treten im Bereich des Herzens vorne auf, strahlen unter das Schulterblatt, aber nicht so intensiv wie bei akuter Myokardischämie (Angina pectoris, Herzinfarkt).
• Ablösung, Aortenaneurysma ist ein gefährlicher Zustand, der durch pochende Schmerzen unter dem Schulterblatt gekennzeichnet ist. Die rapide Zunahme der Schmerzen erfordert einen dringenden Anruf des medizinischen Teams.

Wichtig! Ein der kardialen Pathologie ähnliches symptomatisches Bild wird häufig durch eine vegetativ-vaskuläre Dystonie gegeben. Gleichzeitig wird der Nachweis seines ernsten Zustandes deutlich vorgetäuscht (psychogener Faktor), der Patient ist oft nervös, zittert, hat Fieber und ein Kloßgefühl im Hals.

Erkrankungen der Atemwege

Schmerzen unter dem linken Schulterblatt können folgende Lungenerkrankungen verursachen:

• Lungenentzündung - verursacht nur Schmerzen, wenn sich der Entzündungsherd in der Nähe der Pleuramembran befindet. Schmerzhafte Empfindungen von geringer Intensität treten periodisch auf, haben eine punktförmige Lokalisation und verstärken sich mit der Atmung.
• Pleuritis - im Gegensatz zu einer Lungenentzündung ist der Schmerz scharf und stechend. Seine Intensität hängt von der Tiefe der Atmung ab.

Begleitende pulmonale Symptome, die Schmerzen beim Einatmen unter dem linken Schulterblatt begleiten, sind flache, schnelle Atmung, Kurzatmigkeit, Fieber. Hyperthermie kann auch bei Perikarditis auftreten. Es ist äußerst selten, dass bei schwerer Neuralgie, Myositis, ein leichter Temperaturanstieg auftritt.

Wichtig! Im Gegensatz zu Herzerkrankungen werden die Schmerzen bei der Pathologie der Atemwege von Nachtschweiß und Husten begleitet (im Anfangsstadium der Lungenentzündung und bei Rippenfellentzündung - trocken).

Pathologie des Magen-Darm-Trakts

Schmerzen unter dem Schulterblatt gehen oft mit Magen-Darm-Erkrankungen einher. In diesem Fall sieht das symptomatische Bild wie folgt aus:

• Magengeschwür - starke Schnittschmerzen sind immer mit der Nahrungsaufnahme verbunden (tritt vor oder unmittelbar nach dem Essen auf), strahlt auf das Schulterblatt mit unspezifischer Lokalisation des ulzerativen Prozesses (der Magenrückwand oder seines Herzteils) aus. Der Schmerz lässt nach dem Erbrechen nach und nimmt säuresenkende Medikamente ein. Die Perforation des Geschwürs wird von erhöhten Schmerzen begleitet (wie Schneiden mit einem Messer), der Patient drückt seine Beine an den Bauch und bedeckt sie mit den Händen.
• Pankreatitis - begleitet von starken Schmerzen in Gürtelform (einschließlich unter dem linken Schulterblatt). Ein Anfall ist immer mit Ernährungsfehlern (fettiges, salziges, frittiertes, Alkohol, Hunger) verbunden. Erbrechen bringt keine Linderung.

Wichtig! Die Pathologie des Magen-Darm-Trakts, die Schmerzen unter dem Schulterblatt auf der linken Seite verursachte, wird von anderen charakteristischen Symptomen begleitet - Blähungen, Verdauungsstörungen, Erbrechen, Aufstoßen.

Diagnose von Subscapularis-Schmerzen

Bei der Erhebung der Anamnese achtet der Arzt auf den Zusammenhang von Schmerzen mit körperlicher Aktivität, Nahrungsaufnahme, Stress und nennt auch chronische und aktuelle Begleiterkrankungen.

Die Beurteilung der Art des Schmerzes, das Vorhandensein bestimmter Symptome, die für Erkrankungen verschiedener Organe spezifisch sind, ermöglicht es Ihnen, das Spektrum der Ursachen auf ein bestimmtes Körpersystem einzugrenzen - Herz, Lunge, Bewegungsapparat, Magen-Darm-Trakt. Die vorläufige Diagnose wird durch folgende Studien bestätigt:

• Herz - Messung von a / d, EKG, Echokardiographie und Doppler-Scan;
• lunge - Röntgenaufnahme des Brustkorbs;
• Wirbelsäule - Röntgen der Hals- und Brustregion, CT oder MRT.

In Zukunft kann eine genauere Untersuchung des geschädigten Organs erforderlich sein. Erst dann wird die Behandlung der identifizierten Krankheit verordnet.

Wann und an welchen Arzt sollte ich mich wenden?

Je nach Intensität und Art der schmerzhaften Empfindungen unter dem Schulterblatt, Begleitsymptome, sollten Sie einen Arzt aufsuchen:

• dringender Notruf - stark auftretende Schmerzen mit zunehmender Intensität und rasche Verschlechterung des Allgemeinzustandes;
• Traumatologe - eine Verletzung bekommen, die ein Schmerzsyndrom hervorrief;
• Kardiologe - mit gleichzeitigen Brustschmerzen (ständig oder periodisch), Kurzatmigkeit, Zyanose;
• Neurologe, Orthopäde - Schmerzen unter dem linken Schulterblatt, verschlimmert durch Anheben des Armes, es besteht ein klarer Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Schmerzen und körperlicher Aktivität, zuvor diagnostizierte degenerative Pathologie der Wirbelsäule;
• Gastroenterologe - es besteht ein Zusammenhang zwischen Schmerzen und Nahrungsaufnahme, es gibt andere Anzeichen einer Magen-Darm-Erkrankung (Übelkeit, Erbrechen usw. );
• Lungenarzt - Schmerzen unter dem Schulterblatt werden von Husten, Atemnot begleitet;
• Therapeut - Schmerzen treten ohne eindeutige Ursache auf, dauerhaft oder vorübergehend.

Es ist der Therapeut, der oft sowohl eine triviale VSD diagnostiziert als auch eine akute chirurgische Pathologie oder einen onkologischen Prozess bestätigt. In Zukunft ernennt der Arzt eine Konsultation mit einem Spezialisten mit engem Profil.

Vorläufige Behandlungsschemata

Je nach Diagnose wählt der behandelnde Arzt eine wirksame Behandlung der ursächlichen Erkrankung aus. Ein wichtiger Punkt in der komplexen Therapie ist die Beseitigung des Schmerzsyndroms:

1. Bei neurologischen Schmerzen werden am häufigsten starke Schmerzmittel verwendet;
2. Die Pathologie der Wirbelsäule und der Muskeln erfordert eine Behandlung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten;
3. Herzkrankheit - Schmerzsyndrom erfordert die Einnahme von Nitroglycerin (hilft nicht bei einem Herzinfarkt), Validol hat nur eine Reflexwirkung und verbessert in keiner Weise den Zustand des Herzmuskels bei ischämischer Erkrankung;
4. Bei Verdacht auf eine Magen-Darm-Erkrankung empfiehlt es sich, krampflösende, säuresenkende Medikamente (bei Geschwüren) einzunehmen.

Nur durch die Beseitigung der ursächlichen Krankheit wird der Patient die Schmerzen unter dem Schulterblatt los. Bei akuten Zuständen sind manchmal ein dringender Krankenhausaufenthalt und eine intensive Behandlung erforderlich.

Die Radikalität der Behandlung hängt von der Art der Erkrankung und der Dauer ihres Verlaufs ab, daher sollte bei den ersten schmerzhaften Symptomen ein Arzt aufgesucht werden. Davon hängt nicht nur der Ausgang der Erkrankung ab, auch die Chancen auf eine vollständige Genesung steigen.

In schweren Fällen rettet eine rechtzeitige medizinische Versorgung das Leben des Patienten.